안전관리계획 맞춤형 컨설팅 신청서

* 모든 내용을 빠짐없이 작성하여 주시기 바랍니다.

지원분과	검토위원
소 속	민간검토기관( ), 건설사( ), 기타( )
직장명			참석 인원
신청지역	서울( ), 서대전( ), 광주( ), 동대구( ), 부산( )
참석자 정보	연번	이름	연락처
	1
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	3
	4
	5
	6

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□ 개인정보 수집·이용 내역

항 목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, E-mail, 직장정보, 자격정보, 경력정보 등	국토안전관리원 건설안전위원회 운영 (건설안전분야 검토 및 평가업무 수행) 및 관리원업무의 자문위원 위촉 시 활용	2년 (∼’26.06.30.)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대하여 동의하지 않을 권리가 있으나, 동의하지 않을 경우
건설안전위원회 위원으로 위촉되지 않습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

동의			미동의

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2024년      월      일

성 명 :                     서명 또는 (인)

국토안전관리원장 귀중