■ 외국인근로자의 고용 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]
외국인근로자 고용허가서 ([					] 발급 [			] 재발급) 신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자				처리기간

주 된 사업장 (사업주)	1-1고용보험사업장관리번호	1-2사업자등록번호
	1-3사업장명	1-4대표자

사업장	2-1고용보험사업장관리번호									2-2사업자등록번호 (주민등록번호)
	2-3사업장명									2-4대표자
	2-5소재지 □□□-□□□									2-6 연락처	전화
											휴대폰번호
											FAX
											E-mail
	2-7업종									2-8사업내용
	2-9상시근로자수
	2-10 가입보험	[		] 고용 [			] 산재 [		] 건강 [				] 국민

발급 요건	11 내 국 인 구 인 노 력	구인인원
		구인직종			직종(										)
		직무내용(													)
		구인기간			(			)일 (						)
		고용센터 알선자 면접이력			면접일시
					면접대상자
					채용하지 않은 사유
	12 내국인 구인 노력 외 발급 요건 충족여부	[		] 외국인근로자 도입업종에 해당
		[		] 내국인 구인신청일 2개월 전부터 고용허가서 발급일까지 내국인근로자를 고용조정 으로 이직시키지 않았음
		[		] 내국인 구인신청일 5개월 전부터 고용허가서 발급일까지 임금체불이 없
		[		] 고용보험 및 산업재해보상보험 가입
		[		] 이미 고용한 외국인근로자에 대한 출국만기보험등 및 보증보험 가입

구인 사항	13모집인원													14국 적
	15학 력	최저:						최고:						17자격면허					1)
	16전 공																		2)
	18연 령
	19한국어능력	[		] 상 [			] 중 [						] 하 [			] 관계없음
	20모집외국인구분	[		] 신규입국자 [							] 사업장 변경자 [							] 재입국자 [				] 관계없음
	21기타(경력등)

※ 고용허가서 발급신청인의 경우 뒤쪽의 □근로조건□을 적으십시오

근로 조건	22근무시간	<제조업, 건설업, 서비스업>
시 분 ~ 시 분 (8시간 기준)
*1일 평균 시간외 근로시간 :	0.0	시간, 교대제([		]2조2교대, [		]3조3교대, [		]4조3교대, [		]기타)
<농업․축산업>
시 분 ~ 시 분, 월( ) 시간
* 농번기(		월		일 ~		월		일) :
<어업>
월 (		)시간
23근로계약 기간	신규(또는 재)입국자 :	(		)개월,
사업장변경자 :
※ 신규(또는 재)입국자의 근로계약기간은 입국일부터 기산함
24휴일 및 휴게시간	휴일: [		]일요일 [		]공휴일([		]유급 [		]무급) [		]매주 토요일 [		]격주 토요일 [		]기타(		)
*농업․축산업 농번기(		월		일 ~		월		일) :
[		]일요일 [		]공휴일([		]유급 [		]무급) [		]매주 토요일 [		]격주 토요일 [		]기타(		)
휴게시간 : 1일 (		분)
*농업․축산업 근로시간 중 식사시간을 포함하여 1일 (		)시간 (		)분을 휴게시간으로 함
25임금 및 지급방법	기본급	월(		)급 : (	0	)원
* 농업․축산업 농번기(		월		일 ~		월		일 ):	0	원
고정적 수당			원)	상여금	(	0	원)
		원)
수습기간 중 임금	월(		) : (	0	)원,
(수습기간 : [		]1개월, [		]2개월, [		]3개월)
월통상임금	(		)원 (시간외 수당 등 제외)
※ 매월 정기적으로 지급하는 기본급 및 고정적인 수당
지급방법	[		]직접 지불 [		]통장 입금	지급일
26숙식제공 여부	숙 박	식 사
숙박시설 제공여부 : [		]제공 [		]미제공	식사 제공여부:제공([		]조식, [		]중식, [		]석식) [		]미제공
* 제공시, 숙박시설 유형([		]아파트, [		]단독주택, [		]연립․다세대주택,
[		아파트 또는 주택에 준하는 시설, [		]그 밖의 임시 주거시설)	식사비용 근로자 부담 :[		]부담(부담금액 :		원)
숙박비용 근로자 부담 : [		]부담 (부담금액 :		원), [		]미부담	[		]미부담

유   의   사   항

1. 신청서 제출 후 내국인근로자 채용 또는 사정변경 등으로 신청내용을 취소하거나 변경하려는 경우에는 즉시 신청기관으로 통지하기 바랍니다.

2. 거짓된 사유로 고용허가서를 발급받아 외국인근로자를 고용하는 경우 「외국인근로자의 고용 등에 관한 법률」 제19조제1항제1호에 따라

외국인근로자 고용허가가 취소될 수 있으며, 같은 법 제20조제1항제2호에 따라 3년간 외국인근로자의 고용이 제한될 수 있습니다.

3. 모집직종이 2개 이상일 때에는 직종별로 고용허가서 발급신청서를 따로 작성하여야 합니다.

작  성  방  법

1-①~1-④는 사업장이 1 개인 경우에는 적지 않아도 됩니다.

⑪의 직종 및 직무내용은 내국인 구인노력 시 구인 조건의 내용을 적되, 외국인 구인조건 및 표준근로계약서에 동일하게 표기되므로 최대한

자세하게 적기 바랍니다.

1!~1@ 고용허가서 재발급 신청 시에는 적지 않아도 됩니다.

1%~1& 직무수행상 필요한 사항을 적되, 특별한 요건이 필요없는 경우에는 □관계없음□으로 적습니다.

2@~2& 표준근로계약서상의 근로조건을 적습니다.

< 외국인근로자 구인 조건 >

(뒤 쪽)

「외국인근로자의 고용 등에 관한 법률」 제8조제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항(같은 법 시행령 제14조제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조)에 따라 위와 같이 고용허가서의 발급(재발급)을 신청합니다.
신청인				(서명 또는 인)
			귀하
첨부서류	1. 외국인근로자 고용허가서 원본(외국인근로자 고용허가서 재발급 신청의 경우에만 제출함) 2. 외국인근로자의 도입업종 및 외국인근로자를 고용할 수 있는 사업 또는 사업장에 해당함을 증명할 수 있는 서류 (외국인근로자 고용허가서 재발급 신청의 경우 고용허가서 발급 시와사업 또는 사업장의 업종 및 규모가 다른 경우 에만 제출함)				수수료 없 음